7成年長男性有「睡眠困擾」 國衛院找出3病因可對症治療

7成年長男性有「睡眠困擾」 國衛院找出3病因可對症治療

國衛院研究發現隨着年齡增長,睡眠呼吸問題就會增多。(鄭鬱蓁攝)

國際研究發現,65歲以上長者超過5成有失眠問題,其中一重要因素就是「睡眠呼吸中止症」,但長輩多數都是「無症狀」者,治療時,又無法忍受配戴陽壓呼吸器,加上不一定有效。國家衛生研究院和美國哈佛醫學院合作研究發現,主要有三大原因導致睡眠呼吸中止症,包括上呼吸道塌陷、呼吸道肌肉太弱,以及容易醒,若能及早找出原因,較能對症下藥,避免治療老是走冤枉路。

高齡長者的睡眠障礙非常普遍,各國研究顯示65歲以上的長者約有一半都有睡眠困擾。據統計,一般成人約有15%有睡眠呼吸中止症,但60歲以上的民衆則有70%的男性和56%的女性有睡眠呼吸中止症。

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國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心鄭婉汝醫師研究團隊,與冰島NOX公司研究團隊、哈佛醫學院研究中心、及中國醫藥大學睡眠中心合作,針對臺灣500名睡眠呼吸中止症病人,探究其病理成因,發現高齡長者與一般族羣病患相比,失眠症狀與無症狀者較多,病因則偏向呼吸模式不穩定。

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鄭婉汝表示,很多睡眠呼吸中止症患者本人並不知道,往往都是牀伴、伴侶到醫院時,提到病患睡覺打呼很大聲,導致被幹擾到無法睡才陪伴就醫。而許多長者常常說精神不濟、或是很多東西記不得,也都和睡眠呼吸中止症有關。

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由於睡眠呼吸中止症對健康的影響很大,除提高心血管疾病、腦血管疾病的風險之外,因爲呼吸中止會導致缺氧,腦部認知缺氧就會損傷,導致認知功能退化,甚至白天精神不濟容易導致意外,是高齡長者健康的一大威脅。

國衛院團隊因此分析臺灣不同年齡層睡眠呼吸中止症病人之病理成因及症狀,約可分爲三大類,包括「高上呼吸道結構塌陷性並呼吸模式不穩定」的患者容易嗜睡,「覺醒閾值低」也就是睡到一半容易醒來者。常伴隨失眠症狀,「上呼吸道肌肉功能弱」的患者則無特殊症狀。

鄭婉汝表示,因高齡長者的症狀以失眠與無症狀者較多,病因則偏向呼吸模式不穩定,因此長者可能因沒有明顯的嗜睡、打鼾等症狀,而容易被忽略有睡眠呼吸中止症的發生。

鄭婉汝表示,睡眠時配戴正壓呼吸器雖是現在最常見的治療方法,但病人耐受性低,尤其長輩更是難以忍受,而如今有更多新興的個人化治療方法,例如上呼吸道手術、以及藥物治療,若治療前,透過分析模式可先找出治病原因,對症下藥,例如對於病理特徵偏向呼吸模式不穩定的長者,建議可選擇能穩定呼吸模式的內科藥物給予治療,可避免花了時間、金錢最後卻發現不適合。

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鄭婉汝表示,目前分析模型仍持續收案研究,預估最快五年內可以提供國內醫師作爲臨牀研判,讓更多病患受惠。

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34歲「斷崖式衰老」 醫師揭兩關鍵年齡 也會顏值衰退

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運動可延緩衰老的速度。(示意圖,Shutterstock/達志)

你是否忽然發現自己「老很快」?胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,老化是人無化避免的現象,研究發現,34歲是顏值衰退的關鍵年齡,另有3個年齡波段,大腦會像掉下懸崖一樣急遽崩塌式的退化與衰老,黃軒教你勵行6個方法,有助延緩衰老的速度。

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黃軒在臉書粉專PO文指出,隨着年齡增長,大腦會逐漸變得遲鈍和衰退,有三個年齡臨界點,超過了大腦功能會像掉下懸崖一樣急劇衰老,不同的研究可能有不同定義和測量方法,但一般來說,有以下幾個「斷崖式衰老」臨界點。

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■70歲這個時間點- 斷崖式衰老

2022年,英國劍橋大學領銜的研究團隊在Nature發表的研究,探索人爲何會在70歲這個時間點斷崖式衰老,斷崖式衰老與血漿蛋白的關係可追溯到造血幹細胞。在整個生命週期中,分子損傷的積累是漸進的和終生的,這種分子損傷的逐漸積累,到了70歲後,大量毒素垃圾增加到臨閥關卡,沒有得到解決,身體細胞大量跟着死亡。

■54歲與72歲這2個時間點- 斷崖式衰老

一項發表在《自然》子刊研究,指出大腦在中年和老年時會出現兩個老化轉變臨界點,分別是54歲和72歲。研究發現,大腦在某個基因過度表達下,會產生一種「SASP蛋白物質」並約在54歲開始表現就是粒線體碎裂、細胞內的鈣超載、能量代謝下降,這些情況持累積到約72歲,導致大腦老化加速、認知功能減退和壽命縮短。

■34歲、60歲、78歲這3個時間點- 斷崖式衰老

這是2019年發表在《自然醫學》雜誌上的研究,研究分了4263名年齡在18-95歲的受試者的2925種血漿蛋白質,發現它們與年齡增長呈現非線性變化 ,34歲的突然衰老在「顏值」最明顯:科學研究認爲那是因參與結構途徑的蛋白質下調,如細胞外基質相關的蛋白質大量減少,膠原蛋白的流失,臉部肌肉開始塌陷、皮膚開始鬆弛,失去了年輕時的飽滿、彈性和光澤。

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60歲和78歲的崩塌式衰老,不只是呈現在皮膚,在「健康」衰老上表現得最明顯: 60歲時激素活性、結合功能和血液通路相關蛋白變化大量流失最爲劇烈。78歲時血液通路、骨形態發生蛋白信號傳導相關變化出現𥕞礙最爲劇烈。

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研究人員發現在60歲和78歲的蛋白波峰,主要是與疾病相關的蛋白波動,與阿滋海默病、心血管疾病等衰老疾病相關的垃圾蛋白,增加太多,阻止了神經傳導物質,導致嚴重的內臓器官快速衰老。導致人體出現三波斷崖式衰老。

那要如何延緩衰老進程?有6種方法

1控制血糖、血脂、血壓,戒菸:大部分致命疾病都與血管有關,例如冠心病、心肌梗塞、動脈硬化、腦中風等。血管是人體的輸送系統,將營養和氧氣運送到組織器官,同時排出代謝廢物。要保護血管不老化,控制血糖、血脂、血壓,戒菸,減少有害物質攝入是關鍵。

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2.堅持運動:運動不僅是鍛鍊身體,同時也是鍛鍊大腦。運動可以促進血液循環,讓更多的氧氣和血液運送到大腦中,爲腦細胞提供一個滋養的環境。運動還可以刺激大腦分泌一些有益的化學物質,每天進行30分鐘以上的中度有氧運動,每週5到7天,能夠改善器官功能、降低心血管風險、提升記憶力。

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3.終身學習:學習是保持大腦活躍和靈活的最佳方式。新的學習活動會在大腦中形成新的神經聯繫,這可能有助於我們避免與失智相關的大腦損傷。建議每天學習一點新東西,不管是語言、樂器、棋局、新書、還是場新舞蹈,都有利於大腦功能的改善和刺激新的神經元形成,常參與麻將、閱讀報紙、數字遊戲等能夠訓練記憶、注意力和決策能力。

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4.參與社交:對成年人來說非常重要。中年之後,不要孤立自己,與他人建立社交和情感聯繫,能降低老化引起的疾病風險。社交網路較大的人,大腦中白質纖維束的連結性較好。認識新朋友可以讓頭腦清晰,改變思考方式,獲得新靈感和想法,這些都是大腦的潤滑劑。

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5.飲食健康:研究人員發現 : 限制熱量攝入能夠延長壽命。常攝取高熱量的人,相比攝取較少的人,死亡風險增加2倍,患癌風險增加4倍。多吃堅果、豆類,少量攝取魚類對健康有益。

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6.定期進行體檢:對中老年人來說是必要的。體檢能夠發現潛在疾病,並瞭解疾病對器官的損害程度。對於有基礎疾病的人,體檢要有針對性,例如高血壓患者需要進行心電圖、心臟超音波、腎臟和血管超音波、生化抽血檢查和腦部MRI/CT等相關檢查,以便提早發現斷崖式衰老對器官的影響。

低溫6.8度恐心腦血管疾病激增 營養師授10招保命

低溫6.8度恐心腦血管疾病激增 營養師授10招保命

營養師宋明樺指出,心腦血管疾病在秋冬季的盛行率明顯提高,並列出10項保命絕招。(示意圖/達志影像)

入秋以來最強冷氣團發威,全臺各地都能感受到寒意,營養師宋明樺指出,雖然一年四季都可能發生心腦血管問題,但秋冬季節的盛行率明顯提高,因此她特地在臉書粉專「宋明樺營養師 生活。分享。雜記。」列出保命10招,幫助大家遠離心腦血管疾病的威脅,儘管有時無法一次到位,也可以慢慢累積、調整。

1、控制好三高

三高紅字的人在秋冬季節,更應該控制好高血壓、高血脂、高血糖問題,飲食部分應調整爲低鹽、低油、低糖與高纖維飲食。

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2、理想體重

許多人到夏天才有減重的念頭,但其實冬天纔是一年四季中,減重最容易的季節,體重控制好自然可以降低三高罹患率。

3、維持好情緒

有研究顯示,若是心理因素和傳統心血管危險因子同時存在,更容易誘發心肌梗塞風險,情緒波動過大也是造成血壓失控的因子。

4、少抽點菸

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煙品中的尼古丁等物質會加速動脈硬化,讓血液黏稠、血管缺乏彈性。美國疾病管制局(CDC)出版的菸害報告也指出,男女性吸菸者比非吸菸者,心血管疾病死亡風險高達2~7倍;吸菸者的配偶、父母、家人暴露於二手煙,也會大幅度提升死於中風與心臟病的機會。

5、作息正常

有許多年輕人仗着年輕身體好,長期作息異常,若是加上三高、缺乏運動等問題,則會增加心腦血管問題。

6、事前暖身、適度運動

冬天溫差大,運動前暖身能避免血管收縮異常,長期規律適度運動可以增加心肺功能,並減少心肌梗塞及猝死的機率。如果在運動中有任何不適,就要立刻停止並就醫檢查,運動時也最好找個伴一起,才比較安全。

7、洗澡注意保暖

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洗澡環境需注意保暖,洗完澡後則要避免馬上到太寒冷的地方,以免造成血管劇烈收縮,導致心血管疾病急性發作;如有使用電暖器等相關設備,要注意通風及用電安全。

8、外出三寶不能少:襪子、圍巾、帽子

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簡單來說就是禦寒,避免血管因爲溫差,而劇烈收縮引起心腦疾病。

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ナイショだよ。

9、清晨一杯溫開水

心腦疾病好發時間以清晨爲主,除了溫差外,睡了一夜身體水分大多隻出不進,血液濃度改變影響血流順暢,起牀前穿好禦寒衣物外,喝200~300c.c.溫開水是必要的。

10、一餐吃素、一餐吃深海魚

豆製品富含植物固醇可參與膽固醇代謝,深海魚中的Omega-3脂肪酸對於三酸甘油脂與膽固醇都有正面影響,利用這類食物取代富含飽和脂肪酸的紅肉(牛羊豬肉),就能幫血管多一份保護。

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長年鑽研腸內菌 臺大醫院院長吳明賢:腸道健康人就長壽

長年鑽研腸內菌 臺大醫院院長吳明賢:腸道健康人就長壽

臺大醫院院長吳明賢指出,腸道健康人就長壽,腸道菌失衡,恐讓癌症找上身。(圖/康健雜誌提供)

高齡族羣常有各種腸胃症狀,影響生活品質也影響心情。消化道權威、臺大醫院院長也是臺灣消化系醫學會理事長吳明賢指出,腸道健康攸關全身健康,因爲腸道里面細菌好壞,與多種疾病生成有關。

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吳明賢投入腸道菌研究已久,之前研究幽門桿菌,現在鑽研更廣泛的腸內菌。「我們常講一個人的健康是不是『先天不足、後天失調』,先天就是父母親給你的遺傳,後天就是腸內菌,」他說,雖然來自父母親的基因表現決定人類的健康,但最近發現腸道內數量高於人體細胞數10倍以上的微生物基因表現,透過代謝和免疫作用的影響,在人類健康扮演關鍵性角色,「腸道健康則身心安泰。」

2021年10月19日吳明賢將應《康健》之邀參加〈2021高齡國際趨勢論壇〉,以「腸保安康,健康長壽」爲題發表演說,探討醫學如何智慧精準治療老化這種「病」。

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●腸道菌深受飲食習慣與生活型態影響

他指出,腸道菌是飲食習慣與生活型態所有因素的總和,你吃進去的食物、飲食偏好都影響腸道菌菌相,「你亂吃你的腸胃菌就是很壞的;另外,你有沒有運動、有沒有熬夜,也會影響你的腸道菌的菌相。」

「腸道菌在人體內非常多樣,菌種可能就多達1000種,而腸道是動態器官,菌種隨着時間不同,以及腸道內的食物成分而有所不同,」吳明賢表示,腸道菌能夠影響人體的代謝跟免疫,現在就發現有許多疾病可能是由於微生物失衡所造成。透過代謝跟免疫,腸道菌會影響一個人全身健康。

研究已經發現,腸道菌失衡恐引發全身性疾病,包括心血管疾病、肥胖、癌症、憂鬱症、巴金森氏症等,都跟腸道菌有關。

飲食偏好影響腸道菌菌相好壞。(圖片來源 / shutterstock)

●8成胃癌因幽門桿菌引起 除菌計劃有效降低發生率

過去臺灣每年新增3500~3800名胃癌患者,胃癌是國人10大癌症死因第8名,超過8成胃癌由幽門桿菌引起。

吳明賢率領的臺大醫院研究團隊實證發現,去除幽門桿菌有助預防胃癌發生。吳明賢表示,幽門螺旋桿菌會造成胃部持續慢性發炎,引發慢性萎縮性胃炎或黏膜腸上皮化生的癌前病變,最後發展爲胃癌,「如果去除體內的幽門桿菌,就能預防幽門桿菌導致的胃癌。」

臺大醫院在馬祖長達15年的社區防治經驗,證實根除幽門螺旋桿菌後,有效降低胃癌的發生率及死亡率。

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馬祖大規模除菌治療是世界第1個使用此策略預防胃癌的計劃,長期追蹤證實大規模篩檢與根除幽門螺旋桿菌,可顯著降低胃癌的發生率及死亡率,對於胃癌防治提供了重要實證,有助爲全球幽門螺旋桿菌除菌治療及胃癌防治提供完整依據,吳明賢進一步指出,「胃癌未來可望成爲罕見疾病(年發生率每10萬人小於6)。」

臺大醫院依據馬祖經驗提出胃癌防治解方,也據此訂立國際認可的胃癌防治國際準則,這項傲人的成果刊登於2020年12月的頂尖期刊《Gut》,並獲選爲雜誌封面。

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●腸道菌也可以用於疾病檢測

吳明賢研究團隊也發現,冠狀動脈心臟病患者的腸道菌相和健康的人不一樣,「因此腸道菌相也有運用在疾病檢測的潛力。」其中一個腸道菌影響人體代謝的例子是有些人吃肉影響心血管健康得到心臟病,有些人吃肉卻一點事都沒有,這跟腸道菌是否有產生對心臟血管不利的化合物有關,這是因肉類中的膽鹼及肉鹼會經由腸道菌代謝爲氧化三甲胺(TMAO),提高心血管疾病的風險。

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臺大醫院已研究出一種「肉檢測試」,來判斷一個人適不適合吃肉,發現不適合吃肉,可透過改變飲食內容來預防心血管疾病發生。檢測原理爲TMAO在人體中代謝速度較快,高風險族羣在服用代謝前驅物後,血液中的TMAO會上升,低風險族羣則不會,可因此找出心血管疾病潛在的高風險族羣。

●腸道被稱爲人的第2個大腦 飲食不可不慎

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人的腸道有「人類第2個大腦」之稱,吳明賢表示,這是因爲腸道內的腸道菌會透過一些方式影響大腦,比如與憂鬱症相關的血清素,有90%由腸道產生,血清素過低就會引發憂鬱症;而腸道菌也會左右大腦吃什麼東西,比如喜歡吃速食的人的體內,會養出很多偏好吃速食的腸道菌,「這些細菌會排擠愛吃纖維、蔬果的細菌,向大腦要求吃更多速食。」

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「所以老人家養生,好吃好睡很重要,腸胃道健康,腸道菌的菌相好,人就健康長壽,」吳明賢這樣說。

白天小睡可降失智風險!研究:「大腦萎縮程度」較小

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研究發現白天小睡的人,大腦的萎縮程度較小,也降低了失智的風險。(示意圖/翻攝自pixabay)

不少人都有午睡的習慣,但隨着現代人生活忙碌,工作等因素,會午睡的人越來越少,研究就發現若白天小睡,可能可以保護大腦,更降低失智的風險。

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小睡可以降低失智風險,但若睡太長也可能是失智的前兆。(示意圖/翻攝自pixabay)

綜合外媒報導,來自美國、英國和烏拉圭的科學家,分析了37萬8932名年齡在40歲至69歲之間的人,發現長時間的小睡可能是阿茲海默症的早期症狀,但若是短暫的小睡則可以提高人們的學習能力,和對抗大腦萎縮的能力。

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研究發現,白天小睡的人大腦比沒有睡的人年輕2.6到6.5歲,倫敦大學學院 (UCL) 的神經科學家瓦倫蒂娜帕茲(Valentina Paz)表示,「我們的研究指出,習慣性小睡與大腦總體積增大之間存在因果關係。」,而小睡的時間要多長,先前研究認爲小於30分鐘最好,不會影響到晚上的睡眠,也會讓精神更好。

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1類人最需要補鈣存骨本 營養師:小心打噴嚏就骨折

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營養師警告,骨質疏鬆症女性患者比例高出男性3倍以上,尤其是對停經後的婦女來說影響更大,有時候甚至打個噴嚏就骨折的情況也不在少數。(示意圖/達志影像)

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根據國民健康署調查顯示,超過9成國人普遍鈣質攝取不足,每人平均鈣攝取量只有587毫克,距離成人每日應攝取1000毫克的鈣質建議攝取量,竟然差了快一半。對此,營養師程涵宇在臉書粉專分享16種高鈣食物,並提醒存骨本黃金期從20歲至35歲,尤其停經後婦女是骨質疏鬆高危險羣,要格外留意,嚴重的話甚至打個噴嚏就容易骨折。

程涵宇指出,骨骼是撐起身體的主要支架,而鈣質是形成骨骼、牙齒最主要的成分之一,有助於心臟健康、幫助肌肉功能和神經信號傳遞。一旦鈣質攝取不足,會影響骨骼代謝平衡,造成骨流失甚至是骨質疏鬆;加上骨流失沒有痛感,後續若演變成骨質疏鬆,有時候甚至打個噴嚏就骨折的情況也不在少數。

程涵宇提醒,骨質疏鬆症女性患者比例高出男性3倍以上,尤其是對停經後的婦女來說影響更大。而存骨本的黃金期約莫在20歲至35歲之間,35歲之後骨量就會以每年平均減少0.5%到1%的速度開始走下坡,50歲停經後更是每年減少1%到2%。

程涵宇列出16種高鈣食物,除了奶類之外,還有豆類、蔬菜或堅果可做選擇;其中最讓人詫異的是,第一名的高鈣食物不是衆人熟知的牛奶、小魚乾,而是小方豆乾。

1、小方豆乾:411mg/2個60g

2、牛奶:312mg/300ml

3、黑芝麻:296mg/20g

4、板豆腐(半盒):280mg/200g

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5、帕瑪森起司:242mg/28g

6、紅燒鰻(含骨):233mg/100g

7、小魚乾:221mg/10g

8、芥藍菜:181mg/100g

9、莧菜:146mg/100g

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10、乳清蛋白:140mg/30g

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11、青江菜:122mg/100g

12、髮菜:118mg/10g

13、地瓜葉:105mg/100g

14、優格:103mg/100g

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15、核桃:99mg/20g

16、奇亞籽:63mg/10g

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微創雙孔內視鏡手術後傷口。(豐原醫院提供/王文吉臺中傳真)

臺中65歲張男日前突發性右下肢麻痛無力,就醫檢查發現第五腰椎第一薦椎約0.87公分腫瘤嚴重壓迫神經。微創骨科主任江福財採取微創雙孔內視鏡手術摘除脊髓腫瘤,病人在術後右側下肢疼痛的程度立即獲得改善,下肢麻及活動情況也在術後3天逐漸進步改善中。

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張姓病患突發性右下肢麻痛無力數日,至衛服部豐原醫院骨科求診,經理學檢查懷疑嚴重神經壓迫,安排腰椎核磁共振檢查發現第五腰椎第一薦椎約0.87公分腫瘤嚴重壓迫神經。

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江福財評估後,決定採取微創雙孔內視鏡手術摘除脊髓腫瘤。江福財指出,微創雙孔內視鏡手術技術最大的優點是出血量少、病人脊椎組織結構在手術過程中破壞程度少,因此病人在術後可快速的復原減少住院天數。

江福財表示,雙孔脊椎內視鏡手術可以廣泛應用於不同的脊椎疾病,例如椎間盤突出、脊椎狹窄症、脊椎腫瘤切除、脊椎滑脫症等等。

江福財指出,該院引進最新的醫療儀器,已與醫學中心同步,針對病人的不同脊椎問題,提供不同的手術方法,如微創脊椎手術、單孔脊椎內視鏡手術、雙孔脊椎內視鏡手術、脊椎矯正手術等治療,以解決病患的脊椎等問題。

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男童誤喝清潔劑,食道仍僅約僅剩約0.3公分寬,目前只能吃布丁或流質的食物,未來還要經過多少次食道擴張術,但已不可能恢復原本正常人的口徑。圖爲示意圖。(達志影像)

高雄一名1歲多男童調皮、打開一瓶浴廁劑就往口中灌下,強鹼液體當場造成男童口腔、食道嚴重潰瘍,胃部更燒黑、呈現四度壞死性潰瘍。高雄長庚醫院緊急爲男童處置,還做了8次食道擴張手術,但男童現在的食道只剩筆芯寬,只能吃流、軟質食物。

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高雄長庚兒童內科部兒童胃腸科主治醫師賴宛孜表示,食道遭受強鹼液體的腐蝕性破壞後,就會失去原本彈性、進而孿縮。醫療團隊爲了阻止其完全密合,手術時搶先放入鼻胃管,保留空間。食道結痂後,再用水球將萎縮處撐開。男童術後恢復有限,食道仍僅約僅剩約0.3公分寬,目前只能吃布丁或流質的食物,未來還要經過多少次食道擴張術,但已不可能恢復原本正常人的口徑。

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高雄長庚兒童內科部兒童胃腸科主治醫師賴宛孜收治一名誤飲清潔劑的一歲男童,X光片顯示,男童的食道經8次擴張術之後,只剩筆芯寬度。(高雄長庚醫院提供/袁庭堯高雄傳真)

賴宛孜進一步指出,口腔期的幼童容易誤食硬幣、胸針、鈕釦電池等物品,例如鈕釦電池吞入後可能在食道中導電造成黏膜刺激,等到就醫發現時才夾出,食道通常已遭灼傷。

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賴宛孜提醒,家中細小物品、藥物、浴廁劑、汽機油等物品都要小心收好,避免讓幼兒拿到誤食,造成難以挽回的後遺症。

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主動脈瓣膜置換手術由大千跨科團隊共同合作,爲有需求的病人提供專業服務。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

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苗栗60歲謝姓男子、52歲劉姓婦女都有心衰竭症狀,經醫師評估後,建議他們更換新式心臟瓣膜來解決病症,因此由心臟外科、麻醉科、開刀房醫護團隊共同合作,成功爲2位病人完成主動脈瓣膜置換手術,並在加護病房及一般病房接續照護下,恢復狀況良好、順利平安出院

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謝男本身有主動脈瓣膜逆流的病史,近日出現容易喘、心律不整的症狀,檢查發現爲心衰竭;劉姓婦女則是重度主動脈瓣膜閉鎖不全的病人,雖然一直服藥控制,但這半年來症狀加劇,只是簡單的走路就會喘,也無法躺着睡覺,與謝一樣出現心衰竭的情況。

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2位病人經大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞評估及討論後,以更換新式心臟瓣膜,成功解決病症。楊智鈞表示,主動脈瓣膜閉鎖不全的原因有2種,一種是病人先天主動脈瓣膜比較脆弱;另一個則因病人長期高血壓,導致心臟壓力較大,因此瓣膜容易鬆脫。

楊醫師說,更換主動脈瓣膜的方式有微創導管置瓣和開心換瓣兩種方式,須由醫師評估病人的狀況,選擇適合的置換方式。而謝先生及劉女士罹患的主動脈瓣膜閉鎖不全,目前仍只能以傳統開心換瓣的方式治療。

即便如此,傷口也從傳統20公分縮小一半至10公分,且在醫護團隊的全力照護下,兩位病人恢復狀況非常好,術後第三天就轉至普通病房。

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揚智鈞表示,置換的心臟瓣膜分成機械瓣膜和生物組織瓣膜(豬或牛瓣膜),生物組織瓣膜有退化、鈣化的問題,視選擇的瓣膜種類可使用約8到15年,就需要手術更換新的瓣膜。

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機械瓣膜雖不會退化,但容易長血栓,需要長期吃抗凝血劑,因此有出血的風險,這次2位病人使用的是目前最新的第二代生物組織瓣膜,有抗鈣化、耐用的特色,可延長使用年限,且此款瓣膜的框架有專利設計,特別適合未來二次微創置瓣,有利年輕的病人長期治療規劃,因此病人日後年紀大時,若要更換瓣膜,就可以用微創導管置瓣的方式,降低手術風險。

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楊智鈞指出,謝先生與劉女士接受手術治療後,恢復狀況相當好,現在都能正常生活及運動,因此主動脈瓣膜置換手術在大千已是常規手術,也有專業團隊共同合作,可以提供相關疾病的病人獲得良好的照護。

半夜醒來難再睡 別繼續躺牀上 專家曝3招改善失眠

半夜醒來難再睡 別繼續躺牀上 專家曝3招改善失眠

有些人睡到一半就會醒來,而且難以再繼續睡,也算是失眠症的一種,專家對此分享3招幫助入眠的方法。(示意圖/達志影像)

有些人一躺下就能馬上睡着,但有的人卻飽受失眠之苦,甚至睡到一半就會醒來,而且難以繼續進入夢鄉,導致他們就算作息正常也無法睡飽。根據統計,全球10至30%的人有睡眠問題,而臺灣睡眠醫學學會2019年進行調查,發現全臺慢性失眠症盛行率爲10.7%,對此,國外有專家建議3種助眠的方法,能夠改善失眠患者半夜無法持續入睡的狀況。

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根據《CNN》報導,失眠症不只包括難以入睡,若睡到一半醒來後無法重新入眠,也算是失眠問題,患者通常在鬧鐘還沒響前就會自動睡醒,導致他們就算早早就寢,依舊無法睡滿7至8小時,造成睡眠不足問題,時間久了就會產生壓力,除了透過藥物及行爲治療外,還要了解是否因心理創傷導致失眠,才能對症下藥。

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美國南加州大學凱克醫學院副教授達斯古普塔(Rajkumar Dasgupta)提到,患者提前睡醒後,難以再度入睡,會產生極大的挫敗感,壓力會越來越大,衍生出比失眠更大的問題,「當你思考要如何繼續睡時,狀況反而會更糟,所以不要強迫自己躺在牀上,逼自己睡着」,對此分享3個方法,能有效幫助患者改善問題。

1.不要看時鐘或手機

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患者若原本打算7點起牀,豈料鬧鐘還沒響就睡醒了,看到時間顯示凌晨3點,這舉動會增加心理壓力,建議患者若凌晨起牀,不要去看手機或時鐘的時間,可以嘗試做放鬆心情的簡單事情,因爲失眠時若滑開手機看新聞、社羣媒體,反而會增加刺激,讓大腦高速運轉,無助於放鬆心情,更加難以入睡。

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2.直接起牀

有些人認爲,失眠就應該躺在牀上,而不是起來做其他事情,不過起牀反而能緩解壓力,可以嘗試做一些簡單的事情,幫助大腦分散注意力,能夠有助於睡眠,例如閱讀書籍或聽輕音樂,但千萬不要滑手機,等到再次產生疲倦感時,就能回到牀上睡覺,最重要的是,避免讓「沮喪」和「牀」在腦中做連結,心情才能放鬆。

3.記錄做什麼事能有助睡眠

若有睡眠困擾的患者,平時應記錄做哪些事能幫助自己放鬆,另外,環境因素也很重要,有助於鍛練大腦的程序,改善失眠狀況,而環境因素包括工作日程或改變照明設備等,有的人可能是加了一件毯子,讓他們心理產生安全感,心情放鬆自然容易再次進入夢鄉,此外,也可透過漸進式肌肉鬆弛法,讓肌肉放鬆、刺激副交感神經,達到產生睏意的效果。